Deux types de tests de dépistage sont principalement recommandés en Suisse :

La recherche de sang occulte dans les selles (test FIT pour Fecal Immunochemical Test), à répéter tous les deux ans. Les adénomes évolutifs et les cancers du côlon ont tendance à saigner avant de provoquer des symptômes. Le sang mélangé dans les selles en très petite quantité n’est pas visible à l’œil nu : on l’appelle « saignement occulte ». Le test FIT est un test simple à réaliser et efficace qui permet de détecter ces traces de sang. Il nécessite de prélever une très petite quantité de selles. Lorsque la présence de traces de sang est détectée dans les selles (test de base FIT positif), un examen du côlon, appelé coloscopie, est nécessaire pour déterminer la cause de ce saignement.

La coloscopie à renouveler tous les 10 ans. Cet examen est réalisé par un médecin spécialiste des maladies digestives (gastroentérologue). Il explore l’intégralité du côlon à l’aide d’un tube flexible muni d’une caméra et introduit par l’anus. Cela permet de contrôler visuellement le côlon.

Le cancer du côlon évolue sur une longue période sans symptôme.
Pour cette raison, il est trop souvent découvert à un stade avancé, ce qui rend son traitement difficile et réduit les chances de guérison. Le dépistage a pour but de diagnostiquer le cancer du côlon à un stade débutant, avant l’apparition de symptômes. Si le cancer est détecté tôt, il peut être guéri dans la grande majorité des cas, avec des traitements moins agressifs. Informez-vous sur les avantages et les inconvénients du dépistage du cancer du côlon et la participation dans un programme de dépistage. C’est à vous de décider si vous souhaitez effectuer cet examen, parlez-en avec votre médecin ou votre pharmacien.

Environs 70’000 personnes sont concernées par le programme de dépistage du cancer du côlon JUNE et vont recevoir tous les deux ans une invitation à effectuer un test FIT.
Le déploiement des premières invitations sera toutefois échelonné sur une période de 2 à 4 ans sur les années 2019 à 2022.

• Toutes les femmes et tous les hommes
• Âgés de 50 à 69 ans
• Domiciliés dans les cantons du Jura et de Neuchâtel
• Sans symptômes particuliers ni facteurs de risque connus du cancer du côlon.

Que faire si vous avez moins de 50 ans ou plus de 69 ans ?

Vous souhaitez faire un dépistage du cancer du côlon mais vous n'êtes pas dans la tranche d'âge concernée par le dépistage organisé (50-69 ans) : dans ce cas, nous vous conseillons d’en parler avec votre médecin de famille pour qu’il puisse vous proposer une surveillance adaptée à votre situation.

Et si vous avez des symptômes ?

Quel que soit votre âge, nous vous conseillons de consulter votre médecin de famille si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• du sang dans les selles;
• une perte de poids inexplicable (amaigrissement);
• des troubles digestifs inhabituels (douleurs, diarrhée, constipation)

Que faire en cas de risque familial ou personnel de cancer du côlon ?

Nous vous conseillons de consulter votre médecin de famille pour qu’il puisse vous proposer une surveillance spécifique à votre situation si vous êtes dans l'une des situations suivantes :

• vous avez des antécédents personnels de cancer du côlon ou de polype, un syndrome de Lynch ou une maladie inflammatoire de l'intestin;
• quelqu'un de votre famille directe (père, mère, frère, sœur, enfant) a déjà eu un cancer du côlon ou des polypes.

Pour bénéficier de la prise en charge des prestations à 90%, hors franchise, par l'assurance-maladie de base (LAMal), le dépistage doit être réalisé dans le cadre du programme organisé.

Quelles sont les prestations prises en charge ?

Les prestations suivantes sont prises en charge à 90%, hors franchise, par l’assurance-maladie de base (LAMal):

• la consultation d’information ;
• le test de dépistage, à savoir le test de recherche de saignement occulte dans les selles (FIT) ;
• la coloscopie en cas de résultat FIT positif ;
• si nécessaire, les analyses de pathologie après coloscopie.

Seule la quote-part de 10% est à charge de la personne.

Quelles sont les prestations soumises à la franchise ?

Les prestations suivantes sont prises en charge par l'assurance-maladie de base (LAMal), mais la franchise s'applique de même que la quote-part de 10% :

• les produits de préparation à la coloscopie (entre CHF 25.- et CHF 50.-) ;
• la consultation chez le médecin à la suite d’un test FIT positif. En effet, lorsque le test FIT est positif, cela signifie que du sang a été détecté dans les selles. Il est indispensable de déterminer l'origine des saignements et il faut donc consulter son médecin.

Si d’autres examens complémentaires sont nécessaires, ils seront remboursés par votre assurance-maladie, seulement si vous avez atteint votre franchise, la quote-part de 10% restant par ailleurs à votre charge. Votre médecin vous facturera directement le montant de ses examens complémentaires.

Si votre médecin traitant ou votre pharmacie partenaire ne figure pas sur cette liste, son agrément est peut-être en cours, posez-lui la question.

Les médecins de famille agréés ont la responsabilité de présenter les modalités du programme de dépistage organisé dans le contexte d'un entretien de décision partagée avec leur patientèle et d’inclure les personnes concernées dans le programme.

Si vous n’avez pas de médecin de famille, vous pouvez vous adresser à un des médecins de la liste ci-dessous qui se sont déclarés d’accord d’accueillir de nouveaux patients dans le cadre du programme de dépistage ; le cas échéant précisez-le au moment de prendre votre rendez-vous.

Télécharger la liste des médecins disposés à accueillir de nouveaux patients dans les cantons du Jura et de Neuchâtel

Les pharmaciens ont la responsabilité de remettre le kit de dépistage du test FIT aux personnes incluses et d'en expliquer l'utilisation.

Dans les cas où les personnes concernées par le programme ne sont pas régulièrement suivies par un médecin de famille, les pharmaciens agréés peuvent également procéder à leur inclusion dans le programme.

Les gastroentérologues agréés ont la responsabilité de faire les coloscopies suite au FIT positif et de présenter les recommandations de suivi après coloscopie.

Les pathologues agréés ont la responsabilité d’effectuer l’analyse des prélèvements tissulaires réalisés lors des coloscopies faisant suite au FIT positif.

Laboratoire d'analyse des tests :

Le Centre des laboratoires médicaux Dr Risch, avec ses sites de Delémont et Liebefeld, a été mandaté par le programme de dépistage du cancer du côlon JUNE pour réaliser l’analyse standardisée des tests FIT. L’envoi postal des prélèvements se fait au moyen de l’enveloppe préaffranchie jointe au kit de dépistage remis à chaque participant. Après analyse du test, le laboratoire Dr Risch adresse par écrit, dans un délai d’une semaine, le résultat à la personne, avec copie à son médecin de famille.